Добровольность вакцинации призывников

Периодически нам поступают вопросы, связанные с добровольностью вакцинации военнослужащих, проходящих службу по призыву. 

Мы сформулировали запрос и направили его в Министерство обороны РФ, но полученный ответ нас не столько огорчил, сколько удивил, настолько краток и непоследователен он оказался   (писали об этом тут). Нами направлен повторный запрос, однако ответ на него пока нами не получен.

Тем не менее, мы проанализировали нормативно-правовую базу по данному вопросу и пришли к следующим предварительным выводам.

Для начала, напомним, что согласно ч. 1 ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

На основании ч. 1 ст. 55 Конституции РФ перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина.

Согласно ст. 19 Конституции России все равны перед законом. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности.

В соответствии с ч.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, возможных поствакцинальных осложнениях.

Согласно п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 указанного закона, граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.

В соответствии со ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в РФ» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников, наделенных полномочиями по осуществлении вакцинации населения в организациях имеющих лицензию на осуществление такого рода медицинской деятельности, полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, возможных поствакцинальных осложнениях.

Кроме того, абзац второй п. 2 ст. 1 Федерального закона от 26.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» устанавливает: «Военнослужащие обладают правами и свободами человека и гражданина с некоторыми ограничениями, установленными настоящим Федеральным законом, федеральными конституционными законами и федеральными законами». Из чего следует, что военнослужащие пользуются всеми установленными законодательством правами граждан в области здравоохранения, включая и право на информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства, в том числе от профилактических прививок, и ограничены они могут быть только на основании норм федеральных законов. Ограничение этих прав иными нормативными актами, включая Устав, в отсутствие явного основания для этого в нормах федеральных законов, не допускается.

Кроме того, п. 10 Устава гласит, что государство гарантирует правовую и социальную защиту военнослужащих, осуществляет охрану их жизни и здоровья, а п. 81 Устава предусмотрено, что командир (начальник) в своей служебной деятельности обязан отдавать приоритет сохранению жизни и здоровья подчиненных военнослужащих.

Это общие нормы и исходя из них, военнослужащий по призыву вправе отказаться от вакцинации как от медицинского вмешательства. Принудительно вакцинировать его без согласия нельзя.

Вопросы иммунопрофилактики военнослужащих по призыву также регулируются ст. 345 Устава Вооруженных сил РФ, утвержденному Указом Президента РФ от 10.11.2007 N 1495 "Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации", согласно которой для обеспечения невосприимчивости военнослужащих к инфекционным болезням проводятся предохранительные прививки, которые могут быть плановыми и по эпидемическим показаниям.

Плановые предохранительные прививки всему личному составу полка проводятся в соответствии с календарем прививок, а по эпидемическим показаниям - по приказу старшего командира (начальника).

От прививок военнослужащие освобождаются только по заключению врача.

Отметки о прививках заносятся в медицинские книжки и военные билеты.

В контексте ответа Минобороны указанная норма транслируется так, как будто только заключение врача может являться основанием для освобождения от вакцинации, что нивелирует сам принцип добровольности медицинского вмешательства, в нашем случае вакцинации.

Однако, тут есть несколько моментов.

Заключение врача - это так называемый медотвод, который дается врачом в случае, если вакцинация невозможна по состоянию здоровья.

Это состояние может быть как постоянным (например, аллергическая реакция), так и временным (например, при наличии простудных заболеваний, две недели после них).

Однако, отказ от вакцинации это принципиально другое основание, это законное волеизъявление военнослужащего по призыву, при котором он не даёт согласия на медицинское вмешательство в виде вакцинации, пользуясь правом, предоставленным ему федеральным законодательством.

Кроме того, Устав внутренней службы утверждён указом Президента РФ, который в юридической иерархии ниже федеральных законов и уж точно не может отменять их либо противоречить им, что закреплено в ч. 3 ст. 90 Конституции РФ.

Кроме того, абзац второй п. 2 ст. 1 Федерального закона от 26.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» устанавливает: «Военнослужащие обладают правами и свободами человека и гражданина с некоторыми ограничениями, установленными настоящим Федеральным законом, федеральными конституционными законами и федеральными законами». Из чего следует, что военнослужащие пользуются всеми установленными законодательством правами граждан в области здравоохранения, включая и право на информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства, в том числе от профилактических прививок, и ограничены они могут быть только на основании норм федеральных законов. Ограничение этих прав иными нормативными актами, включая Устав, в отсутствие явного основания для этого в нормах федеральных законов, не допускается.

Как нам видится, командование и медслужба обязаны организовывать вакцинацию военнослужащих по призыву, что делается путем издания соответствующего письменного приказа по военной части, где проходят службу военнослужащие по призыву.

В данном приказе должно быть предписание явиться в указанный срок в медицинскую службу для прохождения мероприятий по иммунопрофилактики, т.е. приказ может содержать предписание явиться в медпункт и пройти медицинский осмотр. И он будет являться абсолютно законным, его неисполнение может повлечь дисциплинарное взыскание в отношении военнослужащего по призыву.

Однако, в данном приказе не может быть императивных формулировок, предписывающих обязательное вакцинирование, такой приказ, по нашему мнению, будет являться незаконным, поскольку будет противоречить требованиям федерального закона о добровольном информированном согласии и добровольности вакцинации.

В медпункте военнослужащий имеет право выслушать разъяснения медработника, получить информацию о прививке, а также оформить согласие или отказ от вакцинации.

При этом сам по себе отказ не должен автоматически квалифицироваться как неисполнение приказа, если военнослужащий:

• явился к врачу;

• получил информацию о вакцине;

• ему разъяснена ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в РФ» о даче информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;

• военнослужащим по призыву заявлен добровольный отказ от вакцинации и он расписался в информированном добровольном согласии и выразил в нем несогласие;

• он потребовал оформить письменный отказ;

• не нарушал порядок службы.

Таким образом, мы пришли к выводу, что призывник срочной службы может отказаться от вакцинации. Такой отказ должен быть оформлен как отказ от медицинского вмешательства.

Сам по себе отказ не должен автоматически считаться отказом выполнить приказ и не должен влечь дисциплинарное наказание.

И так, что необходимо делать военнослужащему по призыву, если он не желает вакцинироваться, но при этом не имеет медотвода, как он должен действовать?

1.    При наличии письменного приказа явиться для вакцинации в медицинский пункт, выполнить его и прийти по месту требования. Это позволит избежать трактовки – невыполнение приказа.

2.    Явившись и ознакомившись со всеми документами, в том числе с информированным добровольным согласием, которое каждое медицинское учреждение/образование, кабинет обязаны оформлять в письменном виде, заявить отказ от вакцинации.

При этом, при выяснении причин, военнослужащий по призыву должен уведомить, что не отказывается от прохождения службы, не отказывается от явки в медпункт, не нарушает распорядок, а реализует право на отказ от медицинского вмешательства предоставленный ему ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в РФ» и п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.

3.    Попросить оформить отказ письменно.

Полагаем, что в такой последовательности действий, военнослужащему по призыву удастся избежать дисциплинарного взыскания.

Однако, что же делать, если принуждают к вакцинации?

1. В случае понуждения к проведению вакцинации, военнослужащий по призыву) составляет рапорт (по образцу) и направляем командиру части, либо военному комиссару военного комиссариата, в котором военнослужащий пребывает.

2. Указанный рапорт готовиться в двух экземплярах, подписывается и на нем ставится дата его подачи.

3. Тот, кто принимает рапорт – обязан проставить на 2-м экземпляре (экземпляр военнослужащего подающего рапорт) дату принятия рапорта, звание, должность фамилию и инициалы лица принимающего данный рапорт. Далее рапорт регистрируется (на это отводится 3 дня).

4. В случае непринятия рапорта и не проставления на нем отметки о его принятии, необходимо направить рапорт по почте России ценным письмом с описью вложения. В описи указать «Рапорт о понуждении к вакцинации без добровольного согласия на мед. вмешательство» с просьбой о разъяснении оснований к понуждению.

5. В течение месяца с момента регистрации поданного рапорта, военнослужащему обязаны предоставить письменный мотивированный и обоснованный ответ.

6. В случае не предоставления ответа, военнослужащий обращается в военную прокуратуру по месту нахождения воинской части (военного комиссариата) с жалобой о нарушении сроков рассмотрения обращения (по образцу). Указанное обращение может быть подано как по почте России ценным письмом с описью вложения, так и через электронную приемную главной военной прокуратуры (https://gvp.gov.ru/gvp/reception).

7. В случае если предоставляется военным комиссаром/командиром в/ч неудовлетворительный ответ (продолжается понуждение к вакцинации), то направляется жалоба о незаконности действий должностных лиц в военную прокуратуру по месту нахождения воинской части (военного комиссариата) (по образцу). Указанное обращение может быть подано как по почте России ценным письмом с описью вложения, так и через электронную приемную главной военной прокуратуры (https://gvp.gov.ru/gvp/reception).

8. В случаях если на призывном пункте начинается психологический прессинг, необходимо зафиксировать противоправные действия должностных лиц на аудио и/или видео.

9. По факту каждого противоправного действия должен быть написан и подан рапорт с подробным описанием произошедшего события, содержащего противоправные действия должностных лиц с указанием ФИО, должности, воинского звания, а также с требованием разъяснить на каком основания данные противозаконные действия были осуществлены).

10. Подача рапорта аналогична предыдущему (см.п.п.2-6 настоящего алгоритма).

11. Кроме того на противоправные действия должностных лиц вы вправе подать заявление в следственный комитет о превышении должностных полномочий с привлечением виновных лиц к уголовной ответственности.

СКАЧАТЬ ОБРАЗЕЦ =>>> Рапорт военнослужащего о понуждении к вакцинации

СКАЧАТЬ ОБРАЗЕЦ =>>> Жалоба прокурору на принуждение к вакцинации

СКАЧАТЬ ОБРАЗЕЦ =>>> В прокуратуру нет ответа на рапорт